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Acumen Hypotension Prediction Indexソフトウェア

Acumen HPI
Acumen HPI

Acumen Hypotension Prediction Index（HPI）ソフトウェアは、低血圧を予測し、血行動態不安定性*の原因の特定をサポートする新しいテクノロジーです。

*血行動態不安定性とは前負荷・後負荷または収縮力のうち、一つ以上がモニタ上、正常範囲から外れた状態を指します

Acumen HPI ソフトウェア

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HPIパラメータ / HPIアラート機能

0~100の範囲で表示され、値が高いほど低血圧の発生する可能性が高いことを示します。

HPIパラメータは20秒毎に更新されます。HPIパラメータが2回連続して85を超えている場合、もしくは100に達するとHPI非常警告ポップアップが表示されます。

HPIサブスクリーン

低血圧の原因の考察をサポートします。dP/dtやEadynをはじめ、低血圧に関連する患者の血行動態を確認できます。

前負荷

一回拍出量変化（SVV）または脈圧変動（PPV）

収縮力

収縮期勾配（左室圧増加率）（dP/dt）

末梢動脈圧波形の最大増加速度であり、収縮力を示すパラメータです。

後負荷

動的動脈エラスタンス（Eadyn）

一回拍出量変化（SVV）に対する脈圧変動（PPV）の比率であり、血圧反応性を示すパラメータです。

Eadynの説明を見る


術中低血圧のリスク

非心臓手術において、術中低血圧（IOH: Intraoperative Hypotension）は広く発生していると報告されています 1, 2。

術中低血圧は術後の合併症との関連性があり、低血圧発生時間や血圧低下度が増すことにより、リスクは増大すると報告されています 3, 4。

HPIは、低血圧を予測し血行動態不安定を検出、術中低血圧を短縮する可能性が示唆されています 5,  6。

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IOH is common

IOH is common 2

3時間以上の非心臓手術を受けたASA3-4の患者22,109例の88%に、平均動脈圧65mmHg未満が1分間以上の低血圧イベントが1回以上発生していた。また、その術中低血圧の平均累積時間は28.2分（SD 42.6）であった。

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IOH has elevated risks 3

平均動脈圧65mmHg未満、およびベースラインから20%以上の低下は、心筋障害と腎障害との関連性がある。血圧が低下するほど、短時間でも心筋障害及び腎障害と関連する。

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IOH can be reduced 6

HPI使用群は標準治療と比較して、術中低血圧の時間加重平均値の中央値及び術中低血圧時間が、統計学的に有意に減少した。

Acumen HPI ソフトウェア カタログのダウンロード

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hemosphere monitor

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多様なグラフィックやインターフェースによる画面表示により、血行動態の生理学的情報を直観的かつ客観的に表示します。視認性や操作性の向上で、より迅速な治療方針の決定をサポートします。

Acumen Analytics software

Acumen Analytics ソフトウェア

ヘモスフィアもしくはEV1000 クリティカルケアモニターを使用して得られた血行動態パラメータを、後ろ向きに分析・表示することが可能なソフトウェアです。

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エドワーズは、学習コンテンツを通じて患者ケアの向上に取り組んでいます。各領域で活躍されている先生方にご講演いただいた動画や、文献サマリーを公開しています。

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その他の製品関連情報

製品価格表

参考文献

  1. Gregory A et al. Intraoperative Hypotension Is Associated With Adverse Clinical Outcomes After Noncardiac Surgery. Anesth Analg. 2021;132(6):1654-1665.
  2. Shah NJ et al. The incidence of intraoperative hypotension in moderate to high risk patients undergoing non-cardiac surgery: A retrospective multicenter observational analysis. J Clin Anesth. 2020;66:109961.
  3. Salmasi V, et al. Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology. 2017;126(1):47-65.
  4. Wesselink EM et al. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review. BJA. 2018;121(4):706-721.
  5. Li W et al. Effect of hypotension prediction index in the prevention of intraoperative hypotension during noncardiac surgery: A systematic review. J Clin Anesth. 2022;83:110981.
  6. Wijnberge M et al. Effect of a Machine Learning–Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery. The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;323(11):1052-1060.