Zerebrale Desaturierung – häufig, kritisch und behandelbar
Die Forschung hat wiederholt gezeigt, dass zerebrale Sauerstoffdesaturierung im Hirngewebe häufig bei einem breiten Spektrum chirurgischer Eingriffe und Patientenpopulationen auftritt – und dass sie signifikante Komplikationen verursachen kann, wenn sie nicht behandelt wird, einschließlich:
- verlängertem Aufenthalt im Krankenhaus und auf der Intensivstation
- erhöhter Inzidenz postoperativer kognitiver Dysfunktion (POCD)
- geringerer Überlebensrate
Wenn Sie die Häufigkeit, Risiken und verfügbaren Interventionen zur Behebung derselben verstehen, können Sie zerebrale Desaturierung möglicherweise erkennen – und sogar rückgängig machen
Inzidenz und Auswirkung zerebraler Desaturierung
Insbesondere die kardiochirurgische Patientenpopulation zeigte eine signifikante Inzidenz zerebraler Desaturierung, die mit einer ganzen Reihe unerwünschter Ereignisse in Verbindung gebracht wurde.1-9
Inzidenz von Desaturierung während Operationen am Herzen
Auswirkung zerebraler Desaturierung bei kardiochirurgischen Patienten
Zeit unter dem Grenzwert und negative Ergebnisse
Daten von Fischer et al.13 zeigen das Verhältnis zwischen niedrigerer zerebraler Saturierung, schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen bis hin zum Tod.
Mehr über die Risiken und Ergebnisse zerebraler Desaturierung lesen
Aufrechterhaltung der Hirngesundheit: verstehen und intervenieren
Erkennung, Prävention und Vermeidung zerebraler Desaturierung sind entscheidend, um die Hirngesundheit des Patienten sicherzustellen.
Während Desaturierung zu ernsthaften Komplikationen führen kann, ist die gute Nachricht, dass sie mit den richtigen Interventionen zur richtigen Zeit behandelt – und sogar rückgängig gemacht werden kann.
Die Umkehrung von Desaturierungen kann zu verbesserten Ergebnissen führen
Zerebrale Desaturierung resultiert aus einem Ungleichgewicht von Sauerstoffverbrauch und -zufuhr des Hirngewebes.
Die Linderung einer Desaturierung hängt vom Verständnis der verschiedenen physiologischen Faktoren ab, die dieses Gleichgewicht beeinflussen.
Diese Grafik zeigt Maßnahmen auf, die nachweislich den StO2 erhöhen.
Erfolg von Interventionen zur Umkehrung zerebraler Desaturierung
Ansehen: Physiologische Faktoren, die die Gesundheit des Gehirns beeinflussen
In diesem Video werden diese physiologischen Faktoren und ihre Auswirkungen auf die Sauerstoffsättigung des Hirngewebes (StO2) eingehend erläutert.
Die Umkehrung oder Prävention zerebraler Desaturierung führt nachweislich zu:
- verringerter Inzidenz von Beeinträchtigungen der kognitiven Fähigkeiten
- verkürztem Aufenthalt auf der Intensivstation
- verkürztem Krankenhausaufenthalt
Zuverlässige Interventionen – Gewebeoxymetrie
Die zerebrale Oxymetrie ist die einzige Technologie zur nichtinvasiven und kontinuierlichen Überwachung zerebraler Oxygenierung; durch sie kann der Arzt Unregelmäßigkeiten erkennen und die Perfusion optimieren, um unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und sogar rückgängig zu machen.
Durch den Einsatz von StO2 in Verbindung mit Vitalfunktionen, erweiterter hämodynamischer Überwachung und Laboruntersuchungen können Ärzte die Ursache von Unregelmäßigkeiten erkennen und angemessen intervenieren.
Das ForeSight System macht den Unterschied
Eine vollständige, individuelle Darstellung der Gewebeoxymetrie ist entscheidend, um Desaturierung zu behandeln oder rückgängig zu machen; aber nicht alle Überwachungssysteme liefern diese entscheidenden Erkenntnisse.
Einige Systeme sind nicht auf die Berücksichtigung unterschiedlicher Patientenanatomien ausgelegt, liefern keine eindeutigen, zuverlässigen Sauerstoffsättigungsmessungen oder zeigen die Ursache für die Desaturierung nicht an.
Mit seinem einzigartigen Design und der exklusiven fünften Wellenlänge des Nahinfrarotlichts (NIRS) berücksichtigt der ForeSight Sensor diese Unterschiede bei Patienten – und ermöglicht zuverlässige StO2-Messungen je nach Patient.
Nur das ForeSight Gewebeoxymetriesystem:
- wird den individuellen Unterschieden von Patienten bezüglich Hautfarbe, Größe, Alter, Abstand zwischen Haut und Kortex gerecht
- liefert absolute StO2-Werte, sodass Ausgangswerte vor Anästhesie-Einleitung optional sind
- ist in die HemoSphere Plattform integriert, um eine All-in-one-Übersicht über die Patientenperfusion zu erhalten
Vollständiges Bild der Sauerstoffzufuhr und des Sauerstoffverbrauchs sehen
Die Behandlung und Prävention zerebraler Desaturierung hängt von der umfassenden Darstellung der Hämodynamik ab.
Deshalb ist der ForeSight Sensor in die HemoSphere Plattform integriert, welche erweiterte Parameter wie das Herzzeitvolumen (CO) und mittleren arteriellen Blutdruck (MAP) liefert - alle Informationen werden auf einem einzigen Bildschirm angezeigt.
Diese „All-in-One“-Ansicht liefert umfassende Einblicke in die Hämodynamik, die Ihnen dabei helfen können, die Grundursache von Ungleichgewichten zu ermitteln, sodass Sie Interventionen mit einem sicheren Gefühl durchführen können.
*PaCO2, Hgb, SpO2 sind derzeit auf dem HemoSphere Monitor nicht verfügbar
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Referenzen
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