Manejo do sangue

Você pode fazer a diferença nos resultados dos seus pacientes incorporando procedimentos de sistema fechado para coleta de sangue (CBS) no sistema de manejo de sangue do paciente (PBM) do seu hospital. Foi demonstrado que o CBS conserva mais eficazmente o sangue, melhora o desfecho clínico dos pacientes e reduz os custos quando comparado com os procedimentos convencionais de coleta de sangue.12, 17, 22-25

Manejo de sangue do paciente (PBM)
O manejo de sangue do paciente (PBM) é a aplicação oportuna de conceitos médicos e cirúrgicos baseados em evidências, projetados para manter a concentração de hemoglobina, otimizar a homeostasia e minimizar a perda de sangue para melhorar o resultado do paciente.31

Impacto clínico e econômico da coleta de sangue convencional
Os procedimentos convencionais de coleta de sangue podem resultar em perda de sangue notável, desperdício de sangue desnecessário e risco de contaminação. As implicações clínicas podem incluir anemia, transfusões e infecções hospitalares que podem levar a desfechos desfavoráveis do paciente. O aumento dos custos hospitalares também está associado à coleta de sangue de rotina, utilizando métodos convencionais de coleta.1-4, 6-9, 11-16, 18, 20-21, 25, 30, 34
Sistema fechado para coleta de sangue (CBS)

O sistema fechado para coleta de sangue (CBS) é uma solução baseada em evidências.16,26,27

A adoção do CBS como parte de seu sistema de manejo de sangue do paciente (PBM) como procedimento operacional padrão na sala de cirurgia e na UTI pode ajudá-lo a alcançar resultados positivos para o paciente, oferecendo ao mesmo tempo custo-efetividade.32

O sistema fechado para coleta de sangue (CBS) é uma solução baseada em evidências16,26,27

Reduz a perda de sangue

Comparação do total de sangue coletado e descartado

O sangue descartado pode ser responsável por

18% a 30%

do total de sangue diariamente coletado de
pacientes críticos22

  • Na UTI, o sangue pode ser coletado de 5 a 24 vezes ao dia1,2
  • O volume extraído por dia pode ser de 26 a 427 mL2-6
  • A perda de sangue semanal devido a flebotomia pode variar de 340 a 660 mL em pacientes de UTI18
  • O sangue descartado a cada coleta de sangue varia de 2 a 10 mL3,9,10

O sistema fechado para coleta de sangue (CBS) é uma solução baseada em evidências.16,26,27

Reduz a anemia decorrente da iatrogenia

A perda de sangue por coleta com descarte pode levar à queda da hemoglobina (Hb), acarretando anemia.13,16-18

Reduzir a anemia iatrogênica

A anemia está associada à substancial sobrecarga e risco aumentado de lesão de órgãos e mortalidade.1,2,7,26

Diminuindo a anemia decorrente da coleta de sangue, diminui-se também a necessidade de transfusão sanguínea. Além disso, a anemia iatrogênica pode ser reduzida implentando uma cultura de análise sanguínea.

  • Cada 50 mL de sangue coletados aumentam o risco de anemia iatrogênica moderada a grave em 18%3
  • Pacientes com > 21 dias de hospitalização tem aumento do volume de sangue coletado acima de 3,5mL/dia, dobrando o risco de transfusões sanguíneas para corrigir a anemia
  • A anemia pode ter um efeito negativo na qualidade de vida do paciente, e está associada a um aumento do risco de morbimortalidade cardiovascular 2,26

O sistema fechado para coleta de sangue (CBS) é uma solução baseada em evidências.16,26,27

Reduz infecções na corrente sanguínea associadas ao uso de cateter (ICSAC)

O CBS forma uma linha de infusão fechada, e pode reduzir as complicações causadas pela contaminação intraluminal.12

Comparar taxas de contaminação

O CBS demonstrou uma diminuição na contaminação do fluido intraluminal em comparação com um sistema de torneira de três vias (7% versus 61%, respectivamente).28 Um ensaio controlado randomizado revelou menor incidência de contaminação no fluido intraluminal com CBS (1,8%) vs. sistema de torneira de três vias (8,2%).12

50.000 pacientes

desenvolvem ICSAC a cada ano nos EUA27

  • Em pacientes gravemente enfermos, a ICSAC é responsável por 19% das infecções27
  • Em UTIs pediátricas, as ICSAC são observadas em 31% das infecções nosocomiais27

O sistema fechado para coleta de sangue (CBS) é uma solução baseada em evidências.16,26,27

Reduz a necessidade de transfusão e complicações relacionadas

As transfusões de hemácias estão associadas a diversos efeitos adversos.25

necessidades de transfusão

Na UTI, a redução da perda sanguínea pela coleta através de um melhor manejo do sangue do paciente pode reduzir a necessidade de transfusões e levar a menos complicações relacionadas à ela15,19,20,22,24 , que incluem:
  • Lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI), sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO), síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), infecções e pneumonia associada à ventilação mecânica25
  • A transfusão de hemácias tem sido associada a uma maior taxa de infecção pós-operatória em diversas populações2
  • Os pacientes transfundidos apresentam aumento da mortalidade tanto na UTI quanto no hospital, aumento da incidência de infecção, falência de órgãos e maior permanência na UTI24

O sistema fechado para coleta de sangue (CBS) pode ajudar na redução de custos do hospital através da redução de transfusões.

Reduz custos hospitalares

Os custos unitários de hemácias variam de

US$ 522 a US$ 118.335 30

  • Eventos adversos relacionados à transfusão, tanto a curto quanto a longo prazo, estão entre os fatores que mais contribuem para o aumento dos gastos com saúde.33
  • Além disso, a CBS pode reduzir a taxa de complicações hospitalares adquiridas, através da redução do risco de contaminação.16, 35

Você pode fazer a diferença nos resultados de seus pacientes, incorporando um sistema fechado para coleta de sangue no programa de manejo de sangue do seu paciente. 32

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Referências:
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