Informações ao paciente
Estas informações que você está vendo foram preparadas para pacientes que possam estar passando por um procedimento de substituição ou reparo da válvula cardíaca. Estamos fornecendo essas informações para ajudar você e seus entes queridos a aprender mais sobre o coração, como funcionam as válvulas cardíacas, como a doença valvular cardíaca é diagnosticada e a ampla variedade de opções de tratamento disponíveis.
Lembre-se de que estas informações não têm a intenção de informar tudo o que você precisa saber sobre válvulas cardíacas artificiais ou produtos para reparo de válvulas cardíacas, ou sobre cuidados médicos relacionados. Check-ups regulares realizados por um especialista de coração são essenciais e você é incentivado a ligar ou consultar o seu médico sempre que tiver dúvidas ou preocupações sobre sua saúde, especialmente se tiver sintomas incomuns ou alterações na sua saúde geral.
O coração é um órgão muscular localizado no centro do peito entre os pulmões. Seu coração é do tamanho de suas duas mãos quando elas estão fechadas juntas. O coração é uma bomba sofisticada, que fornece fluxo sanguíneo para todas as células, tecidos e órgãos do corpo. O lado direito do coração bombeia sangue pelos pulmões, onde o sangue capta oxigênio e o dióxido de carbono é removido. O lado esquerdo do coração recebe o sangue rico em oxigênio e o bombeia para o resto do corpo.
Dentro de seu coração
Câmaras e válvulas do coração
O coração contém quatro câmaras. O coração bombeia o sangue contraindo-se (espremendo sangue para fora de suas câmaras) e relaxando (permitindo que o sangue entre em suas câmaras). As duas câmaras superiores são chamadas de átrios. Eles recebem sangue que retorna do corpo através das veias. Os dois átrios se contraem apenas com uma pequena quantidade de força, enviando o sangue para os ventrículos; os ventrículos são as câmaras musculares inferiores do coração. Os ventrículos se contraem com maior força, liberando sangue para o corpo através de suas artérias. O ventrículo direito bombeia sangue para os pulmões. De todas as câmaras do coração, o ventrículo esquerdo faz a maior quantidade de trabalho. A contração poderosa do ventrículo esquerdo envia sangue rico em oxigênio para todos os órgãos do corpo.
O coração também tem quatro válvulas. Sua finalidade é garantir que o sangue flua apenas em uma direção. As válvulas do coração abrem nos momentos apropriados para permitir o fluxo para a frente do sangue e, em seguida, fecham para evitar o refluxo do sangue. As válvulas mitral e tricúspide controlam o fluxo de sangue dos átrios para os ventrículos. As válvulas aórtica e pulmonar controlam o fluxo de sangue para fora dos ventrículos. A imagem abaixo mostra as câmaras e válvulas do coração.
Circulação pelo corpo
Os objetivos do sangue são fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos e órgãos e transportar os resíduos. Na verdade, existem dois ciclos de circulação no corpo.
O primeiro é um ciclo de circulação que vai do coração para os pulmões, onde o sangue é misturado com oxigênio e o dióxido de carbono no sangue é liberado. O dióxido de carbono é um subproduto que o corpo produz quando usa oxigênio. O outro ciclo de circulação vai para o corpo, onde o oxigênio e outros nutrientes no sangue são trocados por dióxido de carbono e resíduos produzidos pelo corpo. As veias são os vasos sanguíneos que devolvem sangue ao coração. As artérias são os vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para os pulmões e o resto do corpo.
O músculo cardíaco, o ciclo cardíaco e a pressão arterial
O músculo do coração (o miocárdio) produz as forças necessárias para ejetar (empurrar) o sangue dos ventrículos. Quando os ventrículos contraem, eles forçam o sangue para fora do coração através de válvulas e para a aorta (do ventrículo esquerdo) ou para a artéria pulmonar (do ventrículo direito). Essa fase do ciclo cardíaco - quando os ventrículos estão se contraindo e forçando o sangue do coração - é chamada de “sístole”.
Após a contração, os ventrículos devem relaxar para receber o próximo volume de sangue que precisa ser bombeado. Quando os ventrículos relaxam, o sangue flui para eles a partir dos átrios. Esta fase da atividade do coração é chamada de “diástole”.
A combinação de contração (sístole) e relaxamento (diástole) é chamada de ciclo cardíaco. Você pode ter encontrado estes termos quando sua pressão arterial é medida a partir de uma artéria em seu braço. A sua medição da pressão arterial inclui dois números, que correspondem à sístole e diástole no seu ciclo cardíaco. Por exemplo, sua pressão arterial pode ser de 120 por 80. 120 é a sua pressão arterial sistólica, representando a pressão gerada pela contração do seu ventrículo esquerdo. 80 é chamado de pressão arterial diastólica e é a pressão do sangue em seu corpo durante o tempo em que seu ventrículo esquerdo está relaxado e recebendo sangue.
Artérias do coração
Como qualquer outro órgão ou músculo do corpo, o coração tem artérias que transportam nutrientes e oxigênio no sangue. As artérias do coração são chamadas de artérias coronárias. As três artérias coronárias são a artéria coronária direita, a artéria coronária descendente anterior esquerda e a artéria coronária circunflexa. Quando essas artérias tornam-se estreitas pelo acúmulo de placas contendo colesterol, diz-se que uma pessoa tem doença arterial coronariana. Se uma artéria coronária fica completamente bloqueada, uma parte do músculo cardíaco é privada de seu suprimento de sangue e ocorre um ataque cardíaco. Um ataque cardíaco causa danos ao músculo cardíaco quando algumas células musculares morrem.
Válvulas cardíacas normais e saudáveis
As válvulas cardíacas humanas são estruturas notáveis. Esses retalhos de tecido finos como papel, ou membranas, presos à parede do coração sofrem uma "batida" constante à medida que se abrem e se fecham a cada batimento cardíaco, dia após dia e ano após ano. Com cada batimento, as válvulas exibem sua notável força e flexibilidade.
Existem quatro válvulas cardíacas. Duas das válvulas são referidas como válvulas atrioventriculares (AV). Eles controlam o fluxo sanguíneo dos átrios para os ventrículos. A válvula AV no lado direito do coração é chamada de válvula tricúspide; fica entre o átrio direito e o ventrículo direito. O nome “tricúspide” refere-se às três membranas que compõem a válvula. A válvula AV no lado esquerdo do coração é chamada de valva mitral; a valva mitral controla o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Ela possui duas membranas. As outras duas válvulas cardíacas, isto é, as válvulas aórtica e pulmonar, cada uma tem três membranas. São válvulas de saída, regulando o fluxo de sangue quando sai dos ventrículos e do coração. A válvula aórtica serve como a “porta” entre o coração e o resto do corpo. Cada gota de sangue ejetada pelo ventrículo esquerdo deve passar pela válvula aórtica. A válvula aórtica está localizada entre o ventrículo esquerdo e a aorta ascendente, ou porção superior da aorta. A válvula pulmonar está localizada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. As válvulas mitral e tricúspide são substancialmente maiores que as valvas aórtica e pulmonar.
A imagem abaixo mostra a forma e a localização das quatro válvulas cardíacas. Os sons cardíacos característicos (“lub-dub”) são causados pelo fechamento das válvulas cardíacas; o primeiro pelo fechamento das valvas mitral e tricúspide e o segundo pelo fechamento das valvas aórtica e pulmonar.
Função das válvulas cardíacas
Uma válvula normal e saudável seria aquela que minimiza a obstrução e permite que o sangue flua livremente em apenas uma direção. Ele fecha completa e rapidamente, não permitindo que muito sangue retorne pela válvula (o fluxo para trás do sangue através de uma válvula cardíaca é chamado de "regurgitação"). Embora uma pequena quantidade de regurgitação, ou vazamento, possa estar presente e seja bem tolerada, a regurgitação grave é sempre anormal.
Quando uma válvula cardíaca abre total e uniformemente, o sangue flui através da válvula de maneira suave e uniforme. Quando uma válvula não abre totalmente ou uniformemente, o fluxo sanguíneo através dela torna-se caótico e turbulento. Quando uma válvula é estreitada ou não se abre completamente, diz-se que é "estenótica".
Tanto a regurgitação (um vazamento) quanto a estenose (um estreitamento) aumentam a carga de trabalho do coração.
Defeitos de válvula e diagnóstico
As válvulas cardíacas podem falhar ao se tornarem estreitas (estenóticas), de modo que bloqueiam o fluxo de sangue ou gotejamento (regurgitante) para que o sangue flua para trás no coração. Às vezes, uma válvula é estenótica e regurgitante. Uma variedade de condições pode causar essas anormalidades nas válvulas cardíacas.
Causas da doença de válvula cardíaca
Doença valvular degenerativa - Esta é uma causa comum de disfunção valvular. Afetando mais comumente a válvula mitral, é um processo progressivo que representa a degeneração lenta do prolapso da válvula mitral (movimento inadequado da membrana). Com o tempo, as fixações da válvula se diluem ou se rompem e as membranas tornam-se flexíveis e redundantes. Isso leva ao vazamento através da válvula.
Calcificação devido ao envelhecimento - Calcificação refere-se ao acúmulo de cálcio nas válvulas do coração. A válvula aórtica é a mais frequentemente afetada. Esse acúmulo endurece e engrossa a válvula e pode causar estenose, ou estreitamento da válvula aórtica. Como resultado, a válvula não abre completamente e o fluxo sanguíneo é impedido. Esse bloqueio força o coração a trabalhar mais e causa sintomas que incluem dor no peito, capacidade reduzida de exercício, falta de ar e desmaios. A calcificação vem com a idade, à medida que o cálcio é depositado nas membranas da válvula cardíaca ao longo da vida. Para saber mais sobre estenose aórtica, visite www.NewHeartValve.com ou ou www.webmd.com/heart-disease/tc/aortic-valve-stenosis-overview
Doença da artéria coronária - Danos ao músculo cardíaco como resultado de um ataque cardíaco podem afetar a função da válvula mitral. A válvula mitral está anexada ao ventrículo esquerdo. Se o ventrículo esquerdo se torna aumentado após um ataque cardíaco, ele pode esticar a válvula mitral e fazer com que a válvula vaze.
Febre reumática - Já foi uma causa comum de doença valvular cardíaca, a febre reumática é agora relativamente rara na maioria dos países desenvolvidos. A febre reumática é causada por uma infecção pela bactéria Streptococcus do Grupo A e pode afetar negativamente o sistema cardíaco e cardiovascular, especialmente o tecido das membranas das válvulas. Quando a febre reumática afeta uma válvula cardíaca, a válvula pode se tornar estenótica, regurgitante ou ambas. É comum que a anormalidade da válvula cardíaca se torne aparente décadas após a crise de febre reumática.
Anormalidades congênitas - As cardiopatias congênitas (presentes ao nascimento) podem afetar o fluxo sanguíneo através do sistema cardiovascular. O sangue pode fluir na direção errada, em padrões anormais e pode até ser bloqueado, parcial ou completamente, dependendo do tipo de defeito cardíaco presente. Variando de defeitos leves, como uma válvula malformada, até problemas mais graves, como uma válvula cardíaca totalmente ausente, as anormalidades cardíacas congênitas exigem tratamentos especializados.
Endocardite bacteriana - A endocardite bacteriana é uma infecção bacteriana que pode afetar as válvulas do coração, causando deformidade e danos as membranas da(s) válvula(s). Isso geralmente faz com que a válvula se torne regurgitante, ou com vazamento, e é mais comumente observado na válvula mitral.
Diagnóstico da Doença Valvular
Antes de um paciente consultar um médico do atendimento primário ou um cardiologista (um médico especializado em entender o coração) sobre um problema na válvula cardíaca, ele ou ela já apresentou frequentemente algum tipo de sinal ou desconforto físico. Alguns sinais físicos da doença valvular cardíaca incluem: angina (dor no peito), cansaço, falta de ar, tontura ou perda de consciência.
No entanto, em alguns casos, um problema na válvula cardíaca pode não causar sintomas. Esses problemas nas válvulas cardíacas podem ser identificados com o uso de um estetoscópio no exame físico de rotina. As anormalidades da válvula cardíaca, seja estenose ou regurgitação, geralmente produzem um sopro cardíaco. Um sopro no coração, especialmente se for novo ou alto, deve levar a uma investigação mais aprofundada pelo seu médico.
Cardiologistas e cirurgiões têm muitas maneiras de diagnosticar doenças valvulares cardíacas. A mais importante é o ecocardiograma.
Ecocardiografia
A ecocardiografia é uma aplicação especial de ultrassom que permite ao cardiologista observar a função das válvulas cardíacas e as contrações do músculo cardíaco. Durante um ecocardiograma, as ondas de ultrassom são projetadas no coração. O ultrassom refletido é "capturado" por um transdutor e um computador traduz as ondas sonoras em uma imagem. A maioria dos ecocardiogramas é realizada colocando a sonda de ultrassom no peito de uma pessoa. Isso é chamado de ecocardiograma “transtorácico” ou “superficial”. Este teste não é invasivo e leva apenas alguns minutos.
Em alguns casos, é realizado um ecocardiograma transesofágico. Com esse tipo de ecocardiograma, a sonda de ultrassom é inserida no esôfago pela boca. Como o esôfago está muito próximo da parte de trás do coração, esse tipo de ecocardiograma fornece excelentes imagens do coração e de suas válvulas.
Cateterismo
O cateterismo cardíaco (angiografia) ajuda a determinar a função das artérias coronárias e das válvulas cardíacas. O cateterismo cardíaco é o processo pelo qual um tubo é inserido nos vasos sanguíneos e/ou no coração. O tubo injeta um meio de contraste (corante) que é então visualizado com raios-X. A angiografia coronária é particularmente útil para analisar os vasos coronários do coração. A maioria dos pacientes realiza uma angiografia coronariana, ou cateterismo cardíaco, antes da cirurgia da válvula cardíaca; isso é necessário para determinar se alguma artéria coronária bloqueada requer tratamento no momento da cirurgia.
Radiografia torácica
A radiografia torácica pode ser importante na detecção de depósitos de cálcio no coração, como nas válvulas cardíacas. Também mostrará o tamanho e a forma do coração e dos pulmões. Todos os pacientes farão uma radiografia de tórax antes da cirurgia de válvula cardíaca.
As válvulas cardíacas doentes podem ser tratadas de várias maneiras. Elas incluem: 1) medicação; 2) reparo cirúrgico da válvula; 3) substituição cirúrgica da valva; e 4) substituição de válvula transcateter. Embora a medicação não possa corrigir a disfunção da válvula, ela pode aliviar os sintomas em muitos casos. Se o reparo ou a substituição for necessário, seu cardiologista, cirurgião ou cardiologista intervencionista discutirão as opções com você. A escolha entre a substituição ou o reparo dependerá de vários fatores, incluindo a válvula específica em questão, a gravidade da condição e se o problema é estenose ou regurgitação.
Sua equipe cardíaca
Se você estiver passando por um procedimento de reparo ou de substituição de válvula cardíaca, você será atendido por uma equipe de especialistas médicos que estão comprometidos em garantir sua segurança e conforto antes, durante e após o procedimento. Abaixo você encontrará informações que descrevem diferentes profissionais de saúde que você pode encontrar durante o curso de seu tratamento.
Médico de cuidados primários - pode ser o primeiro a identificar os sintomas da doença de válvula cardíaca ou condições que podem causar doenças ou defeitos nas válvulas cardíacas. Ele ou ela pode pedir exames especiais para confirmar o diagnóstico ou encaminhá-lo para o especialista apropriado.
Cardiologista - Um médico especializado em doenças do coração. O cardiologista não realiza cirurgias cardíacas, mas frequentemente realiza estudos diagnósticos para identificar a causa de problemas cardíacos e determinar o curso do tratamento para o controle de doenças cardíacas. O cardiologista pode prescrever medicamentos e/ou encaminhá-lo a um cirurgião cardiovascular.
Cirurgião cardiovascular - Um médico especializado em cirurgia cardíaca, incluindo o reparo ou substituição de válvulas cardíacas doentes. O cirurgião ajudará no processo de tomada de decisão sobre o momento e o melhor curso de ação, incluindo a abordagem e a escolha do dispositivo para sua doença valvular.
Cardiologista intervencionista - Um médico que possui treinamento especializado adicional para realizar procedimentos baseados em cateter para tratar doenças cardíacas. O cardiologista intervencionista trabalhará com o cirurgião para determinar os candidatos certos para as trocas de válvula aórtica transcateter.
Anestesiologista - O anestesiologista (médico) ou o anestesista (enfermeiro) são treinados para fornecer sedação ou anestesia geral (sono) durante os procedimentos intervencionistas.
Médicos e enfermeiros de cuidados intensivos - A unidade de terapia intensiva ou de cuidados intensivos é uma área especializada em um hospital onde você é monitorado e tratado de perto após a maioria dos procedimentos intervencionistas. Trabalhando com seu cirurgião e/ou cardiologista, os médicos e enfermeiros da equipe de terapia intensiva manejam seu tratamento durante esse período.
Abordagens cirúrgicas para doença de válvula cardíaca
A maioria das cirurgias cardíacas é realizada através de uma incisão em toda a extensão do osso do peito, ou esterno. Esta incisão é chamada de esternotomia mediana. Geralmente cicatriza bem, com o osso necessitando de cerca de 6 semanas para uma cicatrização completa.
Em pacientes selecionados, a cirurgia de válvula cardíaca pode ser realizada com incisões menores ou minimamente invasivas. Incisões menores podem fornecer algum benefício para os pacientes. Estudos pré-operatórios, incluindo angiografia coronariana, ecocardiograma e, em muitos casos, tomografia computadorizada (TC) de tórax, ajudam a determinar quais pacientes são candidatos à cirurgia minimamente invasiva. Essas abordagens cirúrgicas com pequenas incisões também incluem o uso da máquina de pulmão-coração, assim como as cirurgias de esternotomia total.
Substituição de válvula aórtica transcateter (TAVR): Uma opção menos invasiva à cirurgia cardíaca aberta
Para as pessoas que foram diagnosticadas com estenose aórtica grave e que têm risco moderado ou importante para cirurgia de coração aberto, outra opção está disponível - substituição de válvula aórtica transcateter (TAVR). Este procedimento também pode ser referido como implante de válvula aórtica transcateter (TAVI). É um procedimento menos invasivo que não requer cirurgia cardíaca aberta.
Este procedimento menos invasivo é diferente da cirurgia cardíaca aberta. O TAVR usa um cateter para substituir a válvula cardíaca em vez de abrir o tórax e remover completamente a válvula doente.
O procedimento de TAVR pode ser realizado através de múltiplas abordagens, a abordagem mais comum é a abordagem transfemoral (através de uma incisão na perna). Somente uma Equipe Cardíaca pode decidir qual abordagem é melhor, com base na condição médica de uma pessoa e em outros fatores.
Consulte uma Equipe Cardíaca para obter mais informações sobre o TAVR e seus riscos associados.
Saiba mais sobre o TAVR e quem é adequado para o procedimento.
Saiba mais sobre as válvulas cardíacas transcateter Edwards aqui.
Substituição cirúrgica da valva
Se o cirurgião cardiovascular optar por substituir a válvula cardíaca do paciente, o primeiro passo é remover a válvula doente (excisar a válvula e os depósitos de cálcio) e, em seguida, implantar uma válvula cardíaca protética em seu lugar. As válvulas protéticas usadas para substituir as válvulas naturais doentes são feitas de uma variedade de materiais e vêm em uma variedade de tamanhos.
Existem duas grandes categorias de válvulas cardíacas protéticas que são usadas para substituir as válvulas doentes:
- Biopróteses ou válvulas de tecido feitas principalmente a partir de tecido animal [isto é, pericárdio bovino (de vaca) (o saco resistente que envolve o coração), uma válvula aórtica porcina (de porco) ou válvulas humanas retiradas de cadáveres]
- Válvulas mecânicas construídas em material sintético, principalmente carbono
Válvulas de tecido (válvulas de biopróteses)
Existe uma grande variedade de válvulas de tecido:
- Heteroenxerto (ou Xenoenxerto) - válvulas ou tecido pericárdico colhido de animais de grau medicinal (isto é, bovino (vaca) ou suíno (porco))
- Homoenxerto (ou Aloenxerto) - válvulas humanas retiradas de cadáveres
- Tecido de autoenxerto/autólogo - válvula normal que foi transferida de uma posição para outra, substituindo uma válvula doente dentro do mesmo indivíduo (confinada a uma válvula pulmonar usada para substituir uma válvula aórtica).
Um heteroenxerto é uma válvula biológica feita de tecido animal. Por exemplo, as válvulas pericárdicas tradicionalmente contêm membranas feitas de pericárdio bovino (vaca) (o saco que envolve o coração) e são costuradas em uma estrutura flexível ou semi-flexível. Outro tipo de válvula de tecido é uma válvula porcina. Uma válvula porcina é feita a partir de uma válvula cardíaca aórtica de porco e geralmente é costurada em uma estrutura flexível ou semi-flexível para fazer uma válvula “stent”; alternativamente, a raiz aórtica porcina natural é deixada intacta para funcionar como a estrutura para fazer uma válvula “sem stent”.
Cada válvula é cercada por um anel de costura de tecido. As suturas são colocadas através deste anel de costura para fixar a válvula ao coração.
Válvulas mecânicas
As válvulas mecânicas incluem membranas que são feitas de um tipo especial de carbono. Essas válvulas geralmente possuem duas membranas. As membranas abrem e fecham durante o ciclo cardíaco, garantindo o fluxo de sangue em uma direção.
Critérios e seleção de válvulas cardíacas
A escolha entre uma válvula mecânica e de tecido depende de uma avaliação individual dos benefícios e riscos de cada válvula e do estilo de vida, idade e condição médica de cada paciente.
As válvulas de tecido não requerem o uso a longo prazo de diluentes do sangue (anticoagulantes). Esta é uma consideração importante para aqueles que não podem tomar anticoagulantes devido a um histórico anterior de sangramento importante (por exemplo, gastrointestinal ou geniturinário) ou risco aumentado de lesão traumática e sangramento relacionado à atividade recreativa, esportes ou idade avançada. As válvulas de tecido geralmente duram pelo menos 10 anos e, em algumas pessoas, duram mais de 30 anos. Se um paciente com menos de 60 anos de idade receber uma válvula tecidual, existe uma alta probabilidade de que ele ou ela necessitará de outra substituição valvular em algum momento; enquanto que a maioria dos pacientes com 70 anos ou mais não o fazem.
Válvulas mecânicas raramente se desgastam. No entanto, elas exigem tratamento diário com anticoagulantes e os anticoagulantes podem exigir mudanças na dieta ou nos níveis de atividade.
A decisão de escolher um substituto de tecido ou de uma válvula mecânica é frequentemente relacionada à idade do paciente, com pacientes mais velhos recebendo preferencialmente válvulas de tecido. No entanto, não há um acordo claro sobre a idade de corte precisa, onde uma válvula de tecido pode ser preferível a uma válvula mecânica.
Reparo de válvula
Quando possível, geralmente é preferível reparar a válvula de um paciente em vez de substituí-la por um dispositivo protético. O reparo da válvula geralmente envolve o cirurgião modificar o tecido ou estruturas subjacentes das válvulas mitral ou tricúspide.
Quase todos os reparos de válvulas incluem a colocação de um anel ou banda de anuloplastia. Este é um dispositivo coberto por tecido que é implantado em torno da circunferência, ou anel, da válvula mitral ou tricúspide. Ele fornece suporte para a própria válvula do paciente e aproxima as membranas da válvula, reduzindo potencialmente os vazamentos através da válvula. Há uma variedade de diferentes dispositivos de anuloplastia. O cirurgião escolherá aquele que melhor se adapte à sua válvula cardíaca.
Além de uma anuloplastia, o reparo da valva mitral frequentemente requer a correção de problemas com as membranas ou cordas, que prendem as membranas da válvula ao coração. Quando uma válvula mitral vaza por causa do prolapso da válvula mitral, a fixação das membranas e cordas (e a adição de um anel ou banda de anuloplastia) restaura a função valvular normal.
Cuidados depois de um procedimento de válvula cardíaca
O período normal de recuperação da cirurgia de válvula cardíaca padrão requer de quatro a oito semanas. A recuperação pode ser mais rápida quando uma incisão menor é empregada, por exemplo, com procedimentos minimamente invasivos e transcateter. Durante esse tempo, os pacientes gradualmente ganham energia e retomam as atividades normais da vida diária. Check-ups regulares feitos por um especialista de coração são essenciais e você é incentivado a ligar ou consultar o seu médico sempre que tiver dúvidas ou preocupações sobre sua saúde, especialmente se tiver sintomas incomuns ou alterações na sua saúde geral.
Dieta e exercício físico - Dois aspectos importantes adicionais de recuperação e bem-estar geral são a manutenção de uma dieta saudável e exercícios regulares. Se o seu médico recomendou uma dieta especial, é importante que seja seguida. A alimentação saudável é uma parte importante de uma vida saudável. Durante a recuperação, alimentos nutritivos fornecem energia ao seu corpo e podem ajudá-lo a se curar mais rapidamente.
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Para melhorar o condicionamento cardiovascular geral, recomenda-se que você combine uma dieta balanceada com as recomendações do seu médico sobre exercícios e controle de peso. Seguir um programa de exercícios regulares é uma parte importante de manter um estilo de vida saudável. Sob a orientação do seu médico, você deve gradualmente aumentar seu nível de exercício e atividade. Antes de começar uma nova atividade esportiva, consulte seu médico.
Anticoagulantes - É importante seguir as instruções do seu médico ao tomar medicamentos, especialmente se um anticoagulante tiver sido prescrito. Os anticoagulantes, ou afinadores do sangue, diminuem a capacidade natural do sangue de coagular. Se você deve tomar medicamentos anticoagulantes, você precisará de exames de sangue periódicos para medir a capacidade do sangue de coagular. O resultado deste teste ajuda o seu médico a determinar a quantidade de anticoagulante que você precisa. Pode demorar um pouco para estabelecer a dose correta deste medicamento para você, mas a consistência e o trabalho com seu médico são importantes. O teste em casa também pode estar disponível, portanto, verifique com seu médico sobre essa opção. Consulte o seu médico sobre interações com quaisquer outras drogas que você possa tomar e restrições alimentares que você pode ter ao tomar anticoagulantes e também pergunte sobre quaisquer sinais a observar para que possam indicar que sua dose está muito alta.
Outras informações sobre saúde - Antes de qualquer trabalho odontológico, incluindo limpeza de dentes, endoscopia ou cirurgia, informe seu dentista ou médico sobre sua prótese valvular cardíaca. Pacientes com implante de válvula são mais suscetíveis a infecções que podem levar a danos futuros no coração. Portanto, pode ser necessário tomar antibióticos antes e depois de certos procedimentos médicos para reduzir o risco de infecção.
Além disso, ao viajar por mais de alguns dias, tente manter a dieta e o nível de exercício o mais próximo possível do normal. Certifique-se de discutir todos os seus medicamentos (incluindo medicamentos de venda livre) com seu médico e não altere a dose, a menos que seja instruído a fazê-lo.
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