Il software Acumen Analytics permette l'analisi retrospettiva dei dati e fornisce informazioni emodinamiche relativamente alla perfusione del paziente, tutto comodamente sul proprio computer.
Il software Acumen Analytics consente di visualizzare e analizzare retrospettivamente i parametri emodinamici registrati mediante la piattaforma di monitoraggio avanzato HemoSphere utilizzata insieme alla fascetta Acumen IQ, al sensore Acumen IQ, alla fascetta per dito ClearSight e ai sensori FloTrac o ForeSight.
Utilizzando qualsiasi fascetta o sensore per il monitoraggio della pressione sanguigna (fascetta Acumen IQ, sensore Acumen IQ, fascetta per dito ClearSight o sensore FloTrac), il software Acumen Analytics consente di identificare informazioni chiave quali:
Frequenza dell'ipotensione
Durata dell'ipotensione
Prevalenza dell'ipotensione
Funzionamento del software Acumen Analytics
Analisi
Il software Acumen Analytics analizza retrospettivamente i parametri emodinamici registrati mediante la piattaforma di monitoraggio avanzato HemoSphere utilizzata insieme alla fascetta Acumen IQ, al sensore Acumen IQ, alla fascetta per dito ClearSight o ai sensori FloTrac o ForeSight.
Trasferimento
Le sessioni di monitoraggio possono essere scaricate dalla piattaforma di monitoraggio avanzata HemoSphere sul software Acumen Analytics in un computer laptop o desktop. I report includono dati anagrafici, che possono essere organizzati e analizzati. Dai dati vengono omessi gli identificatori dei pazienti.
Revisione
La schermata principale del software Acumen Analytics permette di analizzare retrospettivamente i dati all'interno di una coorte, fra coorti diverse o per i singoli pazienti.
Pannello di visualizzazione personalizzabile
Con un semplice layout a riquadri personalizzabile, la pagina di visualizzazione principale organizza l'elenco di tutti i casi, i riepiloghi delle coorti e i confronti fra coorti, per consentire delle comode panoramiche.
Statistiche sull'ipotensione
Questo riepilogo di casi elenca informazioni statistiche sui calcoli principali relativi all'ipotensione, quali il numero medio di eventi ipotensivi*, la durata di ciascun evento e il numero di pazienti in ogni coorte che ha sofferto di ipotensione.
Confronto fra coorti
La schermata di confronto fra coorti permette al personale clinico di confrontare retrospettivamente i dati di due coorti. I dati relativi all'ipotensione includono la durata e la pressione arteriosa media (MAP) dell'evento ipotensivo. La schermata riepilogativa personalizzabile relativa a una coorte visualizza un riepilogo dei dati raccolti per il paziente o il gruppo di pazienti selezionato.
Parametri di trend
Il cuore del software Acumen Analytics sono i dati avanzati relativi ai parametri emodinamici. È possibile esaminare i dati registrati relativi a numerosi parametri pressori e di flusso, nonché la saturazione dell'ossigeno tissutale, provenienti dalla piattaforma di monitoraggio HemoSphere. Vedere lo schema seguente per i parametri disponibili.
| Parametro | Descrizione |
|---|---|
| Hypotension Prediction Index (HPI) | Indica la probabilità che un paziente possa sviluppare una tendenza verso un evento ipotensivo* |
| Elastanza arteriosa dinamica (Eadyn) | Rapporto tra variazione della pressione pulsatoria (PPV) e variazione del volume di eiezione (SVV). Rappresenta una stima dell’elastanza arteriosa. |
| Pendenza sistolica (dP/dt) | Pendenza massima verso l’alto della forma d’onda della pressione arteriosa, misurata da un’arteria periferica. Rappresenta la velocità massima di aumento della pressione arteriosa durante la contrazione del ventricolo sinistro |
| Gittata cardiaca (CO) | Volume di sangue pompato dal cuore misurato in litri al minuto |
| Indice cardiaco (CI) | Gittata cardiaca relativa all'area di superficie corporea (BSA) |
| Pressione sistolica (SYS) | Pressione sanguigna sistolica |
| Pressione diastolica (DIA) | Pressione sanguigna diastolica |
| Pressione arteriosa media (MAP) | Pressione sanguigna sistemica media di un ciclo cardiaco |
| Frequenza del polso (PR) | Numero di contrazioni ventricolari al minuto |
| Volume di eiezione (SV) | Volume di sangue pompato con ciascun battito cardiaco |
| Indice del volume di eiezione (SVI) | Volume di eiezione relativo all'area della superficie corporea (BSA) |
| Resistenza vascolare sistemica (SVR) | La resistenza che il ventricolo sinistro deve superare per espellere il volume di eiezione con ciascun battito |
| Indice di resistenza vascolare sistemica (SVRI) | SVR relativa all'area di superficie corporea |
| Variazione del volume di eiezione (SVV) | La differenza percentuale tra SV minimo, massimo e medio |
| Ossimetria venosa centrale (ScvO2) | Saturazione dell'ossigeno venoso misurata nella vena cava superiore |
| Ossimetria venosa mista (SvO2) | Saturazione dell'ossigeno venoso misurata nell'arteria polmonare |
| Saturazione dell'ossigeno tissutale (StO2) | Valutazione continua non invasiva dell'equilibrio tra apporto e consumo di ossigeno mediante ossimetria cerebrale o dei tessuti somatici |
Numerosi studi hanno mostrato che la IOH è fortemente associata al rischio, specialmente di lesione miocardica e danno renale acuto (AKI, acute kidney injury), e alla mortalità.1-8
Il software Acumen HPI è efficace nel rilevare l'instabilità emodinamica e ridurre considerevolmente l’ipotensione intraoperatoria, quando impiegato nei casi di pazienti chirurgici che richiedono monitoraggio emodinamico intraoperatorio durante un intervento chirurgico non cardiaco.15
La IOH è
comune9-11
L'88% dei pazienti sottoposti a interventi di chirurgia non cardiaca (19.446 su 22.109) monitorati con una linea arteriosa ha manifestato almeno un evento ipotensivo* per almeno 1 minuto.^11
La IOH può
incrementare il rischio1,2,11
Numerose evidenze suggeriscono una correlazione tra la IOH e un maggiore rischio di esiti avversi, tra cui infarto miocardico, AKI e mortalità, dopo interventi di chirurgia non cardiaca.1,2,11
La IOH può
essere ridotta
Il software Acumen HPI ha dimostrato una riduzione della durata della IOH pari al 57%.15
*Era definito evento ipotensivo/ipotensione un valore MAP <65 mmHg della durata di almeno un minuto.11
Per una perfusione appropriata sono necessarie una pressione arteriosa e una gittata cardiaca (GC) adeguate
Gittata cardiaca (GC) = volume di eiezione × frequenza cardiaca
Precarico: la tensione delle fibre miocardiche alla fine della diastole, a causa del volume nel ventricolo
Volume di eiezione (SV, stroke volume): volume di sangue pompato dal ventricolo sinistro per battito cardiaco
Nella gestione del volume, la variazione del volume di eiezione (SVV, stroke volume variation) ha dimostrato di essere un indicatore estremamente sensibile e specifico della risposta al precarico nelle condizioni di carico indotte dalla ventilazione meccanica.9-12
Software Acumen Hypotension Prediction Index (HPI)
Il software Acumen Hypotension Prediction Index è la prima tecnologia predittiva che fornisce informazioni relative alla probabilità che un paziente possa sviluppare una tendenza verso un evento ipotensivo*.12-14
Fascetta Acumen IQ
La fascetta Acumen IQ consente di attivare il software Acumen Hypotension Prediction Index (HPI) per pazienti chirurgici e fornisce un monitoraggio continuo della pressione sanguigna e dei parametri emodinamici avanzati in modo non invasivo.
Sensore Acumen IQ
Il sensore Acumen IQ consente di attivare il software Acumen HPI per pazienti chirurgici e non chirurgici. Il sensore Acumen IQ aggiorna automaticamente i parametri avanzati ogni 20 secondi, monitorando i rapidi cambiamenti fisiologici che si verificano durante gli interventi con rischio chirurgico da moderato ad alto e nelle situazioni di pazienti in terapia intensiva.
Software Acumen Analytics
Il software Acumen Analytics consente di visualizzare e analizzare retrospettivamente i parametri emodinamici, compresa la pressione arteriosa media, fornendo informazioni su frequenza, durata e prevalenza dell’ipotensione intraoperatoria nella pratica clinica.
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Piattaforma di monitoraggio avanzato HemoSphere
La piattaforma di monitoraggio avanzato HemoSphere consente una gestione proattiva e individualizzata del paziente ed è l’unica piattaforma di monitoraggio emodinamico modulare in grado di offrire compatibilità completa con fascetta, sensore e catetere, nonché il primo software di supporto decisionale predittivo.
Requisiti di sistema:
- Disco rigido minimo da 32 GB (minimo) con 3 GB di spazio disponibile su disco
- La memoria: minimo 8GB RAM
- Compatibile con Windows 7, 8 e 10 (32 e 64 bit)
- Supporta i file excel che contengono punti di dati in intervalli di 20 secondi
- Gregory A, Stapelfeldt WH, Khanna AK, et al. Intraoperative hypotension is associated with adverse clinical outcomes after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2021;132(6):1654-1665.
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- Monk TG, et al. Anesthetic Management and One-Year Mortality After Noncardiac Surgery. Anesth Analg 2005;100:4–10.
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Per informazioni sulle indicazioni, controindicazioni, precauzioni, avvertenze, e potenziali eventi avversi, fare riferimento alle istruzioni per l’uso (consultare il sito eifu.edwards.com ove applicabile).
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