Logiciel Acumen Analytics
Analyses rétrospectives et aperçu de la perfusion
Le logiciel Acumen Analytics vous offre une analyse rétrospective des données et un aperçu hémodynamique de la perfusion du patient, le tout sur votre ordinateur personnel.
Le logiciel Acumen Analytics vous permet de visualiser et d’analyser rétrospectivement les paramètres hémodynamiques surveillés à partir de la plate-forme de surveillance avancée HemoSphere lorsqu’il est utilisé avec le manchon Acumen IQ, le capteur Acumen IQ, le manchon de doigt ClearSight, le capteur FloTrac, le capteur ForeSight ou le transducteur de pression à usage unique TruWave.
Lorsque vous utilisez l’un des manchons et capteurs de surveillance de la pression artérielle (manchon Acumen IQ, capteur Acumen IQ, manchon de doigt ClearSight, capteur FloTrac ou transducteur de pression à usage unique TruWave), le logiciel Acumen Analytics vous permet de mettre en évidence les événements clés, notamment :
Durée de l’hypotension
Prévalence de l’hypotension
Remarque : certains capteurs ne peuvent pas être utilisés avec toutes les plates-formes de surveillance.
Fonctionnement du logiciel Acumen Analytics
Analyser
Le logiciel Acumen Analytics analyse les données rétrospectives des paramètres hémodynamiques de la plate-forme de surveillance avancée HemoSphere lorsqu’il est utilisé avec un manchon Acumen IQ, un capteur Acumen IQ, un manchon de doigt ClearSight, un capteur FloTrac, un capteur ForeSight ou un transducteur de pression à usage unique TruWave.
Remarque : certains capteurs ne peuvent pas être utilisés avec toutes les plates-formes de surveillance.
Transférer
Les sessions de surveillance peuvent être téléchargées depuis la plate-forme de surveillance avancée HemoSphere sur le logiciel Acumen Analytics sur votre ordinateur portable ou de bureau. Le rapport comprend des données démographiques que vous pouvez organiser et analyser. Les identifiants des patients ne figurent pas dans les données.
Examiner
L’écran principal du logiciel Acumen Analytics vous permet d’analyser rétrospectivement les données dans et entre les cohortes ou sur des patients individuels.
Caractéristiques clés du logiciel Acumen Analytics
Volet de consultation personnalisable
Grâce à une disposition en mosaïque rationalisée et personnalisable, la page de consultation principale comprend une liste organisée de l’ensemble des cas, des résumés de cohorte et de la comparaison de cohortes pour des présentations pratiques.
Statistiques d’hypotension
Cette liste récapitulative de cas fournit des statistiques sur les principaux calculs de l’hypotension, comme le nombre moyen d’événements hypotensifs*, la durée de chaque événement ou le nombre de patients d’une cohorte ayant présenté une hypotension.
Comparaison de cohortes
L’écran de comparaison de cohortes vous permet de comparer rétrospectivement les données de deux cohortes. Les données sur l’hypotension incluent la durée de l’hypotension et les événements liés à la pression artérielle moyenne (MAP). L’écran de résumé de cohorte personnalisable affiche un résumé des données recueillies pour le patient ou le groupe de patients choisi.
Paramètres de tendance
Les données des paramètres hémodynamiques avancés sont au cœur du logiciel Acumen Analytics. Vous pouvez examiner les données enregistrées sur un certain nombre de paramètres précieux de pression et de débit ainsi que la saturation tissulaire en oxygène à partir des plates-formes de surveillance EV1000 et HemoSphere. Voir les paramètres disponibles dans le tableau ci-dessous.
| Paramètre** | Description |
| Indice de prédiction de l’hypotension (HPI) | Indique la probabilité qu’un patient présente une tendance à l’hypotension* |
| Dynamic arterial elastance (Eadyn) | Ration entre la variation de la pression pulsée (PPV) et la variation du volume d’éjection systolique (SVV).Elle constitue une estimation de l’élastance artérielle. |
| Pente systolique (dP/dt) | Pente ascendante maximum de la courbe de pression artérielle sur une artère périphérique. Il s’agit de la vitesse maximum de l’augmentation de la pression artérielle pendant la contraction du ventricule gauche |
| Débit cardiaque (CO) | Volume de sang pompé par le cœur, mesuré en litres par minute |
| Index cardiaque (CI) | Débit cardiaque rapporté à la surface corporelle (BSA) |
| Pression systolique(SYS) | Pression artérielle systolique |
| Pression diastolique (DIA) | Pression artérielle diastolique |
| Pression artérielle moyenne (MAP) | Pression artérielle systémique moyenne sur un cycle cardiaque |
| Fréquence du pouls (PR) | Nombre de contractions ventriculaires par minute |
| Volume d’éjection systolique (SV) | Volume de sang pompé à chaque battement de cœur |
| Index du volume d’éjection systolique (SVI) | Volume d’éjection systolique rapporté à la surface corporelle (BSA) |
| Résistance vasculaire systémique (SVR) | Résistance que le ventricule gauche doit surmonter pour éjecter le volume d’éjection à chaque battement de cœur |
| Index de résistance vasculaire systémique (SVRI) | SVR rapportée à la surface corporelle |
| Variation du volume d’éjection systolique (SVV) | Différence en pourcentage entre les SV min, max et moyen |
| Oxymétrie du sang veineux central (ScvO2) | Saturation en oxygène du sang veineux, mesurée dans la veine cave supérieure |
| Oxymétrie du sang veineux mêlé (SvO2) | Oxymétrie du sang veineux mêlé (SvO2) |
| Saturation tissulaire en oxygène (StO2) | Évaluation continue non invasive de l’équilibre entre l’apport et la consommation d’oxygène par oxymétrie des tissus cérébraux ou somatiques |
*Un événement hypotenseur est défini comme une PAM < 65 mmHg pour une durée d'au moins une minute.
**Tous les paramètres ne sont pas disponibles avec tous les capteurs ou toutes les plates-formes de surveillance
Risque d’hypotension
Les résultats de la recherche ont révélé des liens étroits entre l’hypotension peropératoire (IOH) et le risque élevé d’insuffisance rénale aiguë (AKI) et de lésion myocardique après une intervention chirurgicale non cardiaque (MINS).1,2,3
Le logiciel Acumen HPI est efficace pour détecter l’instabilité hémodynamique et réduire significativement les événements d’hypotension peropératoire lorsqu’il est utilisé chez les patients opérés qui nécessitent une surveillance hémodynamique peropératoire lors d’une intervention chirurgicale non cardiaque.
L’IOH est fréquente1
88 % des patients surveillés en continu à l’aide d’une ligne artérielle ont tout de même présenté une hypotension, définie comme une MAP <65 mmHg pendant au moins 1 minute.4
L’IOH présente des risques élevés
Les expositions prolongées en dessous des seuils de pression artérielle moyenne (MAP) de 65 mmHg sont associées à un risque plus élevé de mortalité, de lésions myocardiques et d’AKI après une intervention chirurgicale non cardiaque.1,5
L’IOH peut être réduite
Le logiciel Acumen HPI a démontré une réduction* de la durée de l’IOH de 57 %.6
*Contrôle à un seul bras, multicentrique, prospectif à historique, où les patients ont reçu une surveillance par ligne artérielle.
Physiologie de la perfusion
Une perfusion adéquate nécessite une pression artérielle et un débit cardiaque (CO) adéquats
Débit cardiaque (CO) = Volume d’éjection systolique x Fréquence cardiaque
Précharge : tension des fibres myocardiques en fin de diastole, résultant du volume du ventricule
Volume d’éjection systolique (SV): volume de sang pompé par le ventricule gauche à chaque battement de cœur
Dans la gestion du volume, la variation du volume d’éjection systolique (SVV) s’est avérée être un indicateur très sensible, fiable et spécifique de la réactivité de la précharge dans les conditions de charge induites par la ventilation mécanique.7-10
Plate-forme de surveillance compatible
Plate-forme de surveillance avancée HemoSphere
Seule plate-forme de surveillance hémodynamique modulaire à offrir une compatibilité complète avec les manchons, les capteurs et les cathéters ainsi que premier logiciel d’aide à la décision prédictive en son genre, la plate-forme de surveillance avancée HemoSphere permet une prise en charge proactive et individualisée des patients.
Plate-forme clinique EV1000
La plate-forme clinique EV1000 d’Edwards Lifesciences affiche l’état physiologique des patients de manière intelligente et intuitive. Compatible avec de nombreuses solutions de surveillance hémodynamique avancée d’Edwards, la plate-forme clinique EV1000 vous permet de choisir les paramètres patient que vous souhaitez surveiller.
Suite d’aide à la décision intelligente Acumen
Logiciel Acumen indice de prédiction de l’hypotension (HPI)
Le logiciel Acumen HPI vous fournit des renseignements sur la probabilité qu’un patient présente un événement hypotensif*.
Une étude multicentrique à un seul bras a démontré que le logiciel Acumen HPI réduisait l’hypotension de 57 % par rapport à un groupe témoin historique où les patients recevaient une surveillance par ligne artérielle. Ce logiciel prédictif s’est avéré capable de détecter l’instabilité hémodynamique et de réduire considérablement les événements d’hypotension peropératoire lorsqu’il est utilisé chez les patients opérés qui requièrent une surveillance hémodynamique lors d’une intervention chirurgicale non cardiaque.
*Un événement hypotensif est défini comme une MAP < 65 mmHg pendant au moins une minute.
Manchon Acumen IQ
Le manchon Acumen IQ vous permet de déverrouiller le logiciel Acumen indice de prédiction de l’hypotension (HPI) pour les patients opérés tout en offrant une surveillance continue de la pression artérielle et des paramètres hémodynamiques avancés de manière non invasive.
Capteur Acumen IQ
Le capteur Acumen IQ déverrouille le logiciel Acumen HPI pour les patients opérés et non opérés. Le capteur Acumen IQ met automatiquement à jour les paramètres avancés toutes les 20 secondes pour refléter les modifications physiologiques rapides dans les interventions présentant un risque modéré à élevé et chez les patients en soins intensifs.
Edwards : Un atout maître
Chez Edwards, nous mettons tout en œuvre pour offrir à votre établissement, à vos cliniciens et à votre personnel un soutien et un service après-vente irréprochables, afin de garantir une installation harmonieuse et un fonctionnement ininterrompu de vos produits, notamment :
Un support technique 24 h/24 et 7 j/7
(+1).800.822.9837
Pour obtenir des renseignements sur les produits et les commandes
(+1).800.424.3278
Laissez-nous vous aider
Configuration requise :
- Disque dur de 32 Go (minimum) avec 3 Go d’espace disque disponible
- Mémoire : 8 Go de RAM minimum
- Compatible avec Windows 7, 8 et 10 (32 et 64 bits)
- Prend en charge les fichiers Excel qui contiennent des points de données dans des intervalles de 20 secondes.
Références
- Salmasi, V., Maheshwari, K., Yang, G., Mascha, E.J., Singh, A., Sessler, D.I., & Kurz, A. (2017). Relationship between intraoperative hypotension defined by either reduction from baseline or absolute thresholds, and acute kidney injury and myocardial injury. Anesthesiology, 126(1), 47- 65.
- Sun, L.Y., Wijeysundera, D.N., Tait, G.A., & Beattie, W.S. (2015). Association of intraoperative hypotension with acute kidney injury after elective noncardiac surgery and myocardial injury. Anesthesiology, 123(3), 515-523.
- Walsh, M., Devereaux, P.J., Garg, A.X., Kurz, A., Turan, A., Rodseth, R.N., Cywinski, J., Thabane, L., & Sessler, D.I. (2013). Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery. Anesthesiology, 119(3), 507-515.
- Shah, N., Mentz, G., Kheterpal, S. The incidence of intraoperative hypotension in moderate to high risk patients undergoing non-cardiac surgery: A retrospective multicenter observational analysis. Journal of Clinical Anesthesia. 2020;66:1-12.
- Wesselink EM, et al. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review. Br J Anaesth. 2018;121(4):706-721. 42 studies’ noncardiac surgery patient number ranged from 40 to 152,445, with a median of 1,523 patients (inter-quartile range 261-17,739).
- U.S. Food and Drug Administration. 2021. K203224 510k Summary, Acumen Hypotension Prediction Index, viewed August 24, 2021.
- Berkenstadt, H., et al. (2001). Stroke volume variation as a predictor of fluid responsiveness in patients undergoing brain surgery. Anesthesia & Analgesia, 92, 984-9.
- McGee, W.T. (2009). A simple physiologic algorithm for managing hemodynamics using stroke volume and stroke volume variation: physiologic optimization program. Journal of Intensive Care Medicine, 24(6), 352-360.
- Peng, K., Li, J., Cheng, H., Ji, FH. (2014) Goal-directed fluid therapy based on stroke volume variations improves fluid management and gastrointestinal perfusion in patients undergoing major orthopedic surgery. Medical Principles and Practice, 23(5), 413-20.
- Li, C., Lin, F.Q., Fu, S. K., Chen, G. Q., Yang, X. H., Zhu, C. Y., Zhang, L. J., & Li, Q. (2013). Stroke volume variation for prediction of fluid responsiveness in patients undergoing gastrointestinal surgery. International Journal of Medical Sciences, 10(2), 148.