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Système ClearSight

ClearSight system

Une solution non invasive qui offre une aide à la décision clinique afin d’optimiser la perfusion des patients

Le système ClearSight fournit une pression artérielle continue et des paramètres hémodynamiques avancés à partir d’un manchon de doigt non invasif.

Les données fournies en continu par le système ClearSight vous permettent d’optimiser la perfusion de manière proactive grâce à la gestion hémodynamique.

Surveillance hémodynamique avancée et simplifiée

Aide à la décision proactive pour des soins individualisés aux patients

La surveillance hémodynamique non invasive offerte par le système ClearSight fournit des renseignements qui vous permettent de prendre des décisions cliniques proactives tout au long du parcours de soins, y compris pour les patients opérés présentant un risque modéré à élevé, et peut être utilisée pour gérer les situations cliniques changeantes de vos patients dans l’environnement hospitalier.

Graphical Trend screen
Écran des tendances graphiques sur le moniteur avancé HemoSphere

Surveillance continue non invasive

Pression artérielle (BP) continue non invasive à partir d’un manchon de doigt non invasif en plus des principaux paramètres hémodynamiques avancés :

  • Débit cardiaque (CO)
  • Volume d’éjection systolique (SV)
  • Variation du volume d’éjection systolique (SVV)
  • Résistance vasculaire systémique (SVR)
  • Pression artérielle moyenne (MAP)

Étendre les avantages de la surveillance hémodynamique

Le système ClearSight vous donne un accès non invasif à des renseignements hémodynamiques calculés automatiquement, battement par battement, pour une population de patients plus large, y compris les patients chez qui une ligne artérielle ne serait pas normalement posée.1

Une approche polyvalente de la surveillance continue

Le système ClearSight se connecte au doigt de votre patient. Après le début d’une mesure, le manchon de doigt peut être utilisé et remis en place pour une durée maximale de 72 heures sur un seul patient. Après 8 heures de surveillance continue sur un seul doigt, il convient de repositionner le manchon sur un autre doigt. Pour améliorer le confort, deux manchons de doigt ClearSight peuvent être connectés simultanément pour alterner la mesure entre deux doigts. Cela permet une surveillance continue ininterrompue jusqu’à 72 heures.

Maintenant disponible sur la plate-forme de surveillance avancée HemoSphere

La plate-forme de surveillance avancée HemoSphere offre une vue complète de l’hémodynamique et de l’oxymétrie tissulaire, vous permettant de connaître en toute confiance la saturation en oxygène et la perfusion continues de votre patient. La compatibilité totale avec les solutions non invasives, peu invasives et les cathéters vous permet de coupler un seul moniteur avec le dispositif adapté à votre patient dans différents environnements cliniques et pour différents profils de patients.

Références de modèle

ModèleDescription
Manchon de doigt ClearSight, petit (paquet multiple de 5)CSCS
Manchon de doigt ClearSight, moyen (paquet multiple de 5)CSCM
Manchon de doigt ClearSight, grand (paquet multiple de 5)CSCL

1. Truijen, J et al. Noninvasive Continuous Hemodynamic Monitoring. Journal of Clinical Monitoring and Computing 2012;26(4):267–268.

Application clinique

Le système ClearSight offre une aide à la décision clinique continue afin de permettre des décisions cliniques proactives pour vos patients opérés présentant un risque modéré à élevé et vos patients ayant un risque de complications.

cockpit image

Gestion de l’hypotension

Des études montrent des liens entre l’hypotension peropératoire et :

Un risque plus élevé d’insuffisance rénale aiguë (AKI)
Chirurgie cardiaque et non cardiaque1

Des lésions myocardiques (MINS)
La principale cause de mortalité post-opératoire dans les 30 jours suivant l’opération1

Les chercheurs de la Cleveland Clinic ont découvert que :2

  • La surveillance continue non invasive a réduit de près de la moitié les événements d’IOH par rapport à la surveillance intermittente de la pression artérielle.
  • La détection précoce de l’hypotension par la surveillance hémodynamique continue permet de prendre des mesures correctives en temps utile, réduisant ainsi l’IOH.

La clarté des paramètres hémodynamiques avancés CO, SV, SVV et SVR peut vous aider à déterminer si la cause de l’IOH est la précharge, la postcharge ou la contractilité.

  1. Salmasi, V., Maheshwari, K., Yang, G., Mascha, E.J., Singh, A., Sessler, D.I., & Kurz, A. (2017). Relationship between intraoperative hypotension, defined by either reduction from baseline or absolute thresholds, and acute kidney injury and myocardial injury. Anesthesiology, 126(1), 47-65
  2. Maheshwari, K et al. A Randomized Trial of Continuous Noninvasive Blood Pressure Monitoring During Noncardiac Surgery. Anesthesia & Analgesia, août 2018; 127(2)424-431.

Présentation de la technologie

Fonctionnement

La technologie du système ClearSight repose sur deux méthodes : la méthode de mesure par photopléthysmographie digitale pour mesurer en continu la pression artérielle (BP) et la méthode Physiocal pour l’étalonnage initial et fréquent.

1 / 4
Volume clamp method
The Physiocal method - Physiological Calibration
Brachial pressure reconstruction
Cardiac output calculation

Méthode de mesure par photopléthysmographie digitale

Le principe de la méthode de mesure par photopléthysmographie digitale implique de pincer l’artère à un volume constant en appliquant une pression égale de façon dynamique sur chaque côté de la paroi artérielle. Le volume est mesuré par un pléthysmographe optique intégré au manchon.

La contre-pression est appliquée par une poche gonflable dans le manchon et ajustée 1 000 fois par seconde pour maintenir un volume artériel constant.

L’enregistrement continu de la pression du manchon permet d’obtenir la forme d’onde de la pression du doigt en temps réel.1

1. Peñáz J. Photoelectric measurement of blood pressure, volume and flow in the finger. 1973; Dresden 1973. p. 104

La méthode Physiocal : étalonnage physiologique

La méthode Physiocal et une méthode permettant de déterminer en temps réel le volume artériel correct « non chargé », soit le volume sans gradient de pression sur la paroi artérielle. La méthode Physiocal analyse la courbe et la finesse du pléthysmogramme durant de courts épisodes de niveaux de pression constants. Elle recalibre automatiquement et périodiquement le système pour permettre un suivi précis des modifications physiologiques, par exemple du tonus vasomoteur.

L’intervalle d’étalonnage commence à 10 battements, mais il passe à tous les 70 battements lorsque la stabilité augmente. Un intervalle Physiocal > 30 battements est considéré comme fiable.1

1. Wesseling KH, Wit B, Hoeven GMA, Goudoever J, Settels JJ. Physiocal, calibrating finger vascular physiology for Finapres. Homeostasis. 1995;36:67-82.

Reconstruction de la pression brachiale

La norme clinique pour la BP non invasive est le niveau brachial. Le système ClearSight reconstruit la forme d’onde de la pression artérielle brachiale à partir de la forme d’onde de la pression artérielle du doigt. L’algorithme de reconstruction repose sur une vaste base de données cliniques.1

1. Gizdulich P, Prentza A, Wesseling KH. Models of brachial to finger pulse wave distortion and pressure decrement. Cardiovasc Res. 1997;33:698-705. doi: 10.1016/S0008-6363(97)00003-5

Calcul du débit cardiaque

Le volume d’éjection systolique est calculé par un algorithme basé sur une méthode d’analyse améliorée du contour de l’onde de pouls. Le débit cardiaque résulte du volume d’éjection systolique multiplié par la fréquence cardiaque, et est mis à jour à chaque battement.1

1. Truijen J, van Lieshout JJ, Wesselink WA, Westerhof BE. Noninvasive continuous hemodynamic monitoring. J Clin Monit.Comput. 14 juin 2012.

Pour les études de validation de la pression artérielle et du débit cardiaque, téléchargez ici la présentation de la technologie ClearSight.

Sensibilisation clinique Edwards

L’éducation hémodynamique au service des avancées cliniques

Avec un engagement à long terme pour améliorer la qualité des soins aux patients opérés et en soins intensifs par le biais de l’éducation, le programme de sensibilisation clinique d’Edwards vient à votre rencontre, quel que soit votre stade d’apprentissage, avec un ensemble de ressources et d’outils qui vous aident en permanence à relever les défis cliniques auxquels vous êtes confronté aujourd’hui et à l’avenir.

Mise en place du produit

Le système ClearSight est disponible sur la plate-forme de surveillance avancée HemoSphere. L’accès continu aux paramètres de votre choix sur la plate-forme de surveillance avancée HemoSphere, lorsqu’elle est utilisée avec le système ClearSight non invasif, vous permet de garantir une perfusion adéquate et de gérer de manière proactive l’administration de fluides.

Examinez comment configurer et faire fonctionner le système ClearSight sur le moniteur avancé HemoSphere.