카테터경유 판막
카테터경유 대동맥판막 치환술(TAVR)은 개흉 심장 수술과 비교하여 대동맥 판막 교체를 위한 덜 침습적인 접근법입니다.
심장은 가슴의 중앙에서 폐 사이에 위치한 근육 조직 장기입니다. 심장은 두 손을 서로 움켜쥔 크기와 비슷합니다. 심장은 신체의 모든 세포, 조직 및 장기에 혈액을 공급하는 정교한 펌프 역할을 합니다.
심장에는 4개의 공간이 있습니다. 심장은 수축(혈액이 심장 밖으로 배출)과 이완(혈액이 심장 안으로 유입)을 통해 혈액을 펌핑합니다. 심장 윗부분에 있는 2개의 공간을 심방이라 부릅니다. 심방에서는 전신을 순환한 혈액이 정맥을 통해 유입됩니다. 2개의 심방은 약하게 수축하면서 혈액을 심실로 보냅니다. 심실은 심장 아랫부분에 있는 근육이 많이 발달한 공간입니다. 심실은 훨씬 강한 힘으로 수축하면서 동맥을 통해 혈액을 전신으로 내보냅니다. 우심실은 혈액을 펌핑하여 폐로 보냅니다. 심장에 있는 4개의 공간 중에서 좌심실이 가장 많은 일을 합니다. 좌심실의 강력한 수축으로 산소가 풍부한 혈액을 전신의 모든 장기로 보냅니다.
심장에는 또한 4개의 판막이 있습니다. 판막은 혈액이 오직 한 방향으로만 흐르게 합니다. 심장 판막은 적절한 시점에 열리면서 혈액을 앞쪽으로 배출시킨 후 다시 닫히면서 혈액이 역류되지 않도록 차단합니다. 승모 판막과 삼첨판막은 심방에서 심실로 흐르는 혈류를 조절합니다. 대동맥판막과 폐동맥판막은 심실에서 배출되는 혈류를 조절합니다. 아래 그림은 심장 내 공간과 판막을 보여줍니다.
혈액은 산소와 영양분을 조직과 장기로 운반하고 노폐물을 밖으로 내보내는 역할을 합니다. 인체에는 실제로 두 가지의 혈액 순환 경로가 있습니다.
첫 번째는 심장에서 폐로 순환하는 경로이며 폐에서 혈액은 산소를 공급받고 혈액 내 이산화탄소는 배출됩니다. 이산화탄소는 인체에서 산소를 사용하고 나서 생기는 부산물입니다. 두 번째는 혈액이 전신으로 순환하는 경로이며 이 과정에서 혈액 속 산소 및 기타 영양소가 신체 대사 중 생성된 이산화탄소 및 노폐물과 교환됩니다. 정맥은 심장으로 돌아오는 혈액이 흐르는 혈관입니다. 동맥은 심장에서 폐와 신체의 나머지 부분으로 방출되는 혈액이 흐르는 혈관입니다.
심장 근육(심근)은 심실에서 혈액을 박출(밀어냄)할 때 필요한 힘을 제공합니다. 심실은 수축하면서 판막을 통해 혈액을 대동맥(좌심실로부터) 또는 폐동맥(우심실로부터)으로 강하게 박출합니다. 이와 같은 심장 박동 주기의 단계(심실이 수축하면서 혈액이 심장에서 배출되는 단계)를 '수축기'라 부릅니다.
수축이 완료된 심실은 이완되면서 다음 차례에서 박출할 양의 혈액을 공급받습니다. 심실이 이완되면서 혈액이 심방에서 심실로 유입됩니다. 이와 같은 심장 박동 주기의 단계를 '이완기'라 부릅니다.
수축기와 이완기를 합쳐 심장 박동 주기라 부릅니다. 이와 같은 용어는 팔에 있는 동맥에서 혈압을 측정할 때 자주 사용됩니다. 혈압을 측정할 때 2개의 숫자를 표시하는데 이는 심장 박동 주기의 수축기와 이완기 혈압에 해당합니다. 예를 들어 혈압이 120에 80일 수 있습니다. 120은 수축기 혈압으로, 좌심실의 수축으로 인해 발생하는 압력을 나타냅니다. 80은 이완기 혈압이며 좌심실이 이완되어 혈액이 유입되는 동안 신체의 혈압입니다.
인체의 다른 장기나 근육과 마찬가지로 심장에도 영양분과 산소를 가진 혈액을 운반하는 동맥이 있습니다. 심장의 동맥을 관상 동맥이라 부릅니다. 관상 동맥은 우관상 동맥, 좌전하행 관상 동맥, 회선 관상 동맥 세 가지가 있습니다. 이러한 동맥이 콜레스테롤이 포함된 플라크의 축적에 의해 좁아지면 관상 동맥 질환에 걸리게 됩니다. 관상 동맥이 완전히 막히면 심장 근육의 일부에 혈액 공급이 차단되면서 심장 마비가 발생합니다. 심장 마비는 심장 근육에 손상을 주고 일부 근육 세포에 괴사가 일어납니다.
심장에는 4개의 공간이 있습니다. 심장은 수축(혈액이 심장 밖으로 배출)과 이완(혈액이 심장 안으로 유입)을 통해 혈액을 펌핑합니다. 심장 윗부분에 있는 2개의 공간을 심방이라 부릅니다. 심방에서는 전신을 순환한 혈액이 정맥을 통해 유입됩니다. 2개의 심방은 약하게 수축하면서 혈액을 심실로 보냅니다. 심실은 심장 아랫부분에 있는 근육이 많이 발달한 공간입니다. 심실은 훨씬 강한 힘으로 수축하면서 동맥을 통해 혈액을 전신으로 내보냅니다. 우심실은 혈액을 펌핑하여 폐로 보냅니다. 심장에 있는 4개의 공간 중에서 좌심실이 가장 많은 일을 합니다. 좌심실의 강력한 수축으로 산소가 풍부한 혈액을 전신의 모든 장기로 보냅니다.
심장에는 또한 4개의 판막이 있습니다. 판막은 혈액이 오직 한 방향으로만 흐르게 합니다. 심장 판막은 적절한 시점에 열리면서 혈액을 앞쪽으로 배출시킨 후 다시 닫히면서 혈액이 역류되지 않도록 차단합니다. 승모 판막과 삼첨판막은 심방에서 심실로 흐르는 혈류를 조절합니다. 대동맥판막과 폐동맥판막은 심실에서 배출되는 혈류를 조절합니다. 아래 그림은 심장 내 공간과 판막을 보여줍니다.
혈액은 산소와 영양분을 조직과 장기로 운반하고 노폐물을 밖으로 내보내는 역할을 합니다. 인체에는 실제로 두 가지의 혈액 순환 경로가 있습니다.
첫 번째는 심장에서 폐로 순환하는 경로이며 폐에서 혈액은 산소를 공급받고 혈액 내 이산화탄소는 배출됩니다. 이산화탄소는 인체에서 산소를 사용하고 나서 생기는 부산물입니다. 두 번째는 혈액이 전신으로 순환하는 경로이며 이 과정에서 혈액 속 산소 및 기타 영양소가 신체 대사 중 생성된 이산화탄소 및 노폐물과 교환됩니다. 정맥은 심장으로 돌아오는 혈액이 흐르는 혈관입니다. 동맥은 심장에서 폐와 신체의 나머지 부분으로 방출되는 혈액이 흐르는 혈관입니다.
심장 근육(심근)은 심실에서 혈액을 박출(밀어냄)할 때 필요한 힘을 제공합니다. 심실은 수축하면서 판막을 통해 혈액을 대동맥(좌심실로부터) 또는 폐동맥(우심실로부터)으로 강하게 박출합니다. 이와 같은 심장 박동 주기의 단계(심실이 수축하면서 혈액이 심장에서 배출되는 단계)를 '수축기'라 부릅니다.
수축이 완료된 심실은 이완되면서 다음 차례에서 박출할 양의 혈액을 공급받습니다. 심실이 이완되면서 혈액이 심방에서 심실로 유입됩니다. 이와 같은 심장 박동 주기의 단계를 '이완기'라 부릅니다.
수축기와 이완기를 합쳐 심장 박동 주기라 부릅니다. 이와 같은 용어는 팔에 있는 동맥에서 혈압을 측정할 때 자주 사용됩니다. 혈압을 측정할 때 2개의 숫자를 표시하는데 이는 심장 박동 주기의 수축기와 이완기 혈압에 해당합니다. 예를 들어 혈압이 120에 80일 수 있습니다. 120은 수축기 혈압으로, 좌심실의 수축으로 인해 발생하는 압력을 나타냅니다. 80은 이완기 혈압이며 좌심실이 이완되어 혈액이 유입되는 동안 신체의 혈압입니다.
인체의 다른 장기나 근육과 마찬가지로 심장에도 영양분과 산소를 가진 혈액을 운반하는 동맥이 있습니다. 심장의 동맥을 관상 동맥이라 부릅니다. 관상 동맥은 우관상 동맥, 좌전하행 관상 동맥, 회선 관상 동맥 세 가지가 있습니다. 이러한 동맥이 콜레스테롤이 포함된 플라크의 축적에 의해 좁아지면 관상 동맥 질환에 걸리게 됩니다. 관상 동맥이 완전히 막히면 심장 근육의 일부에 혈액 공급이 차단되면서 심장 마비가 발생합니다. 심장 마비는 심장 근육에 손상을 주고 일부 근육 세포에 괴사가 일어납니다.
인간의 심장 판막은 놀라운 구조를 가지고 있습니다. 심장 벽에 부착된 이러한 판막 조직(종이처럼 얇은 두께로 펄럭이는 조직 또는 첨판)은 매일 평생 동안 심장이 박동할 때마다 열리고 닫히면서 끊임없는 충격을 받게 됩니다. 매번 박동할 때마다 판막은 놀라운 힘과 유연성을 보여줍니다.
심장에는 4개의 판막이 있습니다. 이들 판막 중 2개는 방실(AV) 판막이라 부릅니다. 이들은 심방에서 심실로 흐르는 혈류를 조절합니다. 심장의 오른쪽에 있는 AV 판막을 삼첨판막이라 부르는데 우심방과 우심실 사이에 위치합니다. '삼첨판막'이라는 이름은 이 판막이 3개의 첨판으로 구성되어 있음을 의미합니다. 심장의 왼쪽 편에 있는 AV 판막은 승모 판막이라 부릅니다. 승모 판막은 좌심방과 좌심실 사이에서 흐르는 혈류를 조절합니다. 2개의 첨판을 가지고 있습니다. 나머지 2개의 심장 판막인 대동맥판막과 폐동맥판막은 각각 3개의 첨판을 가지고 있습니다. 이 판막들은 유출 판막으로서 심실에서 배출되는 혈류를 조절합니다. 대동맥판막은 심장과 신체 나머지 부위 사이에 위치한 '관문' 역할을 합니다. 좌심실에서 박출되는 혈액은 모두 대동맥판막을 거쳐야 합니다. 대동맥판막은 좌심실과 상행 대동맥(대동맥 상부) 사이에 위치합니다. 폐동맥판막은 우심실과 폐동맥 사이에 위치합니다. 승모 판막과 삼첨판막은 대동맥판막이나 폐동맥판막보다 훨씬 더 큽니다.
아래 그림은 4개의 심장 판막의 모양과 위치를 보여줍니다. 특징적인 심장 박동 소리('두-근')는 심장 판막이 닫힐 때 나며 첫 번째 소리는 승모 판막과 삼첨판막이 닫힐 때 나는 것이고 두 번째는 대동맥판막과 폐동맥판막이 닫힐 때 나는 소리입니다.
건강한 정상 판막은 폐색을 최소화하면서 혈류를 한 방향으로만 흐르도록 합니다. 또한 판막을 통해 혈액이 역방향으로 많이 흐르지 않도록 신속하게 완전히 닫힙니다(심장 판막을 가로질러 혈류가 역방향으로 흐르는 것을 '역류'라고 함). 적은 양의 역류 또는 누출은 크게 문제되지는 않지만 많은 양의 역류는 항상 비정상적인 상태로 간주합니다.
심장 판막이 완전히 그리고 균일하게 열리면 판막을 통과하는 혈류도 원활하고 균일하게 흐릅니다. 판막이 완전히 또는 균일하게 열리지 않으면 판막을 통과하는 혈류도 불규칙해지고 난류가 발생합니다. 판막이 좁아지거나 완전히 열리지 않는 경우를 '협착증'된 상태라 부릅니다.
역류(누출) 및 협착증(좁아짐)은 모두 심장의 부하를 증가시킵니다.
다양한 원인으로 인해 심장 판막 이상이 발생할 수 있으며, 심장 판막 질환이 있는지 여부를 결정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 심장 판막 질환이 있으면 어떤 일이 발생하는지, 심장 판막 질환은 어떻게 진단되는지 알아보십시오.
심장 판막 질환은 몇 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 복원이나 교체가 필요한 경우 고려해야 할 치료 옵션이 있습니다. 의료 전문가로 구성된 팀이 수술 전, 도중 및 후에 귀하의 안전과 편안함을 위해 전념할 것입니다.